賦能基層醫療：中國《基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動方案（2026–2028年）》及對大灣區的戰略意義
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2026年4月1日，國家衛生健康委辦公廳與國家中醫藥局綜合司聯合印發《基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動方案（2026—2028年）》。這項國家層面的重要舉措，標誌著中國大力強化醫療體系基石——基層醫療機構——在服務規範化、患者安全與整體醫療質量上的重大進展。
對粵港澳大灣區而言，這項政策正值關鍵時刻。隨著我們透過跨境協作、數位創新與整合照護模式，共同推動「健康大灣區」願景，這項方案與我們的區域發展高度契合，為大灣區各醫療機構、醫療專業人士及科技夥伴帶來重要機遇。
為何重要：打造更堅實的基層醫療基礎
該方案以《醫療衛生強基工程實施方案》為依據，核心目標是提升基層基本醫療服務的規範性和同質化水平，減少不必要的上級醫院轉診，助力分級診療「基層首診」目標的實現。
分階段目標：
2026年底前：全國中心鎮衛生院（含縣域次中心）及實際開放30張以上床位的社區衛生服務中心，健全醫療質量管理制度，並常態化開展醫療質量管理工作。
2027年底前：範圍擴展至其他鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。
2028年底前：將村衛生室和社區衛生服務站納入體系，全國基本建立基層醫療質量管理體系，基層醫療服務規範性顯著提升，醫療質量明顯改善。
實施重點為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。農村地區以緊密型縣域醫共體為單位，重點覆蓋鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），並逐步延伸至村衛生室（社區衛生服務站）；城市地區以社區衛生服務中心為重點，實行「以市帶區、區社一體」模式的，以「區社一體」整體納入實施範圍，並逐步延伸至社區衛生服務站。
九大核心任務：全面提升醫療質量
方案提出九項重點工作任務，並配套39條自查整改細項，供各地參考使用：
完善醫療質量管理制度 —— 在醫聯體內成立由牽頭醫院與基層機構主要負責人組成的醫療質量管理工作組織，指定專責部門或人員，指導基層機構健全各項質量管理制度。
開展醫務人員培訓 —— 加強醫師、藥師、護士、醫技人員及鄉村醫生的執業管理，開展全員醫療質量管理制度培訓，重點提升基本理論、知識與技能。
改善門診醫療質量 —— 執行首診負責制，優化診療流程，規範慢性病管理、家庭醫生簽約服務及上門服務。
提高急診急救醫療質量 —— 加強急救藥品與設施配備，強化院前急救與院內急診的銜接與資訊共享，提升急危重症早期識別與初步救治能力。
促進規範合理用藥 —— 規範處方行為，保障「一老一小」等重點人群用藥安全，加強抗菌藥物分級管理與藥物不良反應監測。
保障檢驗檢查質量 —— 建立全流程質量管理制度，推動醫聯體內檢驗檢查資料共享與結果互認，落實危急值報告制度。
改進護理服務質量 —— 落實責任制整體護理，規範臨床護理操作，建立護理不良事件報告制度。
加強醫院感染控制 —— 嚴格執行清潔消毒、手衛生、無菌操作及醫療廢物處理規範，禁止重複使用一次性醫療器械。
改善住院與手術質量 —— 規範住院診療行為、查房制度、手術分級管理、圍手術期管理及臨床用血規範。
工作安排採取年度循環模式，包括每年自查整改、提質推進與年度評估，並於2028年底進行總結鞏固。
重點亮點：智慧化建設與人工智慧賦能
方案特別強調加強智慧縣域醫共體和基層醫療衛生機構智慧化建設，推動人工智慧（AI）賦能基層，助力基層醫療質量管理工作。質控中心須充分利用資訊化手段開展質量控制，實現監測、分析、反饋與持續改進。
這不僅是技術升級，更是基層醫療的根本性轉型。人工智慧可在輔助診斷、風險預測、合理用藥審核、自動化質量稽核及遠距醫療連結等方面發揮關鍵作用，有效緩解基層專科醫師不足與服務水準不均的問題。
大灣區醫療：跨境領先與創新機遇
對於大灣區醫療，我們認為這項國家方案是大灣區發揮獨特優勢的強大催化劑：
科技協同：大灣區已在跨境醫療數據互通與AI醫療平台方面領先。深圳、廣州的創新生態結合香港的國際臨床與監管經驗，可率先試點AI輔助基層質量控制工具，例如智慧分診系統、即時感染監測及慢性病預測分析等。
跨境整合：方案強調的醫聯體內資料共享與結果互認，與大灣區「一小時生活圈」及港人在內地就醫的連續性照護高度契合，可進一步減少重複檢查，提升跨境老年照護與慢性病管理的效率。
人才與培訓合作：協會可推動結合內地指南與港澳最佳實務的聯合培訓，融入AI素養教育，為基層醫務人員提供系統支持。
長遠影響：透過在基層植入質量文化、智慧系統與「以患者為中心」的服務理念，將有效緩解三甲醫院壓力，促進城鄉與跨境醫療公平，加速大灣區成為世界級健康灣區的目標。
我們呼籲會員機構主動對照39條自查整改項目檢視現況，積極探索AI合作夥伴，並透過協會平台分享成功試點經驗。方案所倡導的「政府監管、行業自律、機構自治、社會監督」的多元共治長效機制，與協會多方協作理念高度一致。
展望未來：從政策到大灣區實踐
《基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動方案》不僅是一項合規要求，更是打造韌性、智能與公平基層醫療的藍圖。在創新與融合並重的粵港澳大灣區，我們有機會、也有責任成為全國標杆。
大灣區醫促會將全力協助會員機構開展知識交流、試點創新方案，並跨界放大最佳實務。讓我們共同將這項國家部署轉化為區域卓越，確保每一位大灣區居民——無論身處廣東鄉鎮、香港社區或澳門街區——都能享有更安全、更智慧、更便捷的醫療服務。
歡迎持續關注大灣區醫促會，獲取實施工作坊、人工智慧醫療論壇及跨境合作機會的最新資訊。讓我們一起，從高品質的基層醫療服務出發，共建健康大灣區！
大灣區醫促會 推動粵港澳高品質整合醫療發展
